Professeur Jean-Marc AYOUBI, Chef de service
Cancer de la vulve
Ce cancer, très rare, survient le plus souvent chez la femme âgée ou chez la femme immunodéprimée (traitement immunosuppresseur, HIV, maladie du sang).
Le diagnostic, suspecté à l’examen clinique est confirmé par biopsie.
La prise en charge est le plus souvent chirurgicale.
Môles hydatiformes
Caractéristiques de la mole
Une môle hydatiforme est une maladie du placenta. En France, elle concerne une grossesse sur 1000.
Les môles hydatiformes sont secondaires à une anomalie de la fécondation de l’ovule par le
spermatozoïde. Il en existe deux types : les môles complètes et les môles partielles.
Diagnostic et traitement initial
Le diagnostic peut être suspecté en préopératoire à l’échographie. Le diagnostic de certitude est
réalisé à l’examen anatomopathologique du produit de fausse-couche ou lors de l’aspiration endo-
utérine. Cet examen anatomopathologique va être également réalisé par un centre expert.
Le traitement initial consiste en une aspiration endo-utérine. Cette intervention chirurgicale est
réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale et permet de retirer toute la môle.
Surveillance
Après évacuation de la môle et selon son type, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux
d’hormone de grossesse (hCG) jusqu’à négativation et parfois au-delà pendant plusieurs mois.
Il est nécessaire pendant cette surveillance d’avoir une contraception efficace. A la fin de la
surveillance, une grossesse est tout à fait possible. Le risque de récidive de môle pour une prochaine
grossesse est très faible : 0,5 à 1%.
Tumeur trophoblastique et son traitement
Chez 1 femme sur 10, le taux de hCG peut réascensionné et la môle devient alors une tumeur
trophoblastique. Le traitement dans ce cas est une chimiothérapie adaptée.
Le choix du traitement va dépendre de l’étendue du cancer défini par son stade mais également de votre âge, de vos antécédents médicaux et de votre désir de grossesse. Chaque patiente était différente, le traitement va lui être adaptée spécifiquement.
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